ABSTRACT
Describir la técnica quirúrgica en la colecistectomía transvaginal sin cicatriz visible con el uso de instrumental laparoscópico convencional, en el Hospital Dr. Domingo Luciani. Caracas. Se presenta caso de paciente femenina de 52 años de edad, con litiasis vesicular sintomática a quien se le practica colecistectomía transvaginal. Se realizó colecistectomía transvaginal sin complicaciones intraoperatorias. No se administraron analgésicos orales ni parenterales, el alta hospitalaria se dio a las 12 horas del procedimiento. Evolución satisfactoria de la paciente con un seguimiento de 30 días. La cirugía asistida por minilaparoscopia puede considerarse intermedia entre el NOTES, y la cirugía laparoscópica. El siguiente caso demuestra la factibilidad y seguridad del procedimiento realizado por cirujanos generales con entrenamiento laparoscópico y con el uso de instrumental convencional.
Describe the surgical technique in the transvaginal cholecystectomy without a scar using conventional laparoscopic instruments, in the Dr. Domingo Luciani Hospital. Caracas. Presents female patient 52 years old, with sintomatic gallstones who is practicing transvaginal cholecystectomy. Was performed transvaginal cholecystectomy without intraoperative complications. No analgesics were administered oral or parenteral, was discharged at 12 hours of the procedure. There was a satisfactory progress of the patient with a follow upof 30 days. Minilaparoscopy assisted surgery can be considered intermediate between NOTES, and laparoscopic surgery. The following case demonstrates the feasibility and safety of the procedure performed by general surgeons with laparoscopic training and the use of conventional instruments.
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Cholecystectomy, Laparoscopic/methods , Vaginal Fistula/surgery , Vaginal Fistula/therapy , Head-Down Tilt/physiology , Umbilicus/surgery , Catheters, Indwelling , Colpotomy/methods , Surgical InstrumentsABSTRACT
During 2007 we were invited at different times to review and manage four women with ureterovaginal fistula following caesarean section performed in different rural hospitals. We describe our experience of a simple technique of diagnosis and management of these indigent patients in a resource-constrained hospital. The condition was diagnosed by the three-swab test in all four patients; and abdominopelvic ultrasound was employed to help find the ureter involved. Transvesical ureteral implantation with a stent was carried out. Stent was removed after 2 weeks. All four patients were dry. Amidst the complexity of and sophistication of modern health care; it is important to remind ourselves of the common occurrence of this distressing condition following caesarean section and the use of a well known simple diagnostic technique and subsequent management in resource-poor communities
Subject(s)
Humans , Hospitals , Vaginal Fistula/therapy , Cesarean Section , Vaginal FistulaABSTRACT
Se muestra la experiencia institucional de Marzo de 1992 a Mayo de 1993. Se estudiaron 11 pacientes con diagnóstico de fístula, de las cuales una fue vesico-uterina, dos urétero-vaginales y ocho vesico-vaginales. Solo a ocho pacientes se les realizó corrección quirúrgica, una de estas se abordó por la vía vaginal y siete por la vía abdominal. De las pacientes con abordaje abdominal, dos casos fueron urétero-neocistostomías. El fracaso quirúrgico se presentó en dos casos, ambos con abordaje abdominal. Estos datos ponen de manifiesto que la fístula urogenital es una complicación frecuente en pacientes sometidas a procedimientos quirúrgicos ginecológicos. El éxito quirúrgico probablemente depende más de la técnica quirúrgica que a la vía de abordaje